Medicamentos fotosensibles y fotosensibilizantes - Boticaria García

1643756541 Medicamentos fotosensibles y fotosensibilizantes Boticaria Garcia

Hace muchos años escuché a alguien decidir que un porcentaje muy alto de las discusiones eran semánticas. Y no había razón. Por eso quiero empezar el post explicando la diferencia entre medicamentos fotosensibles y fotosensibilizantes. ¿Por qué? Porque haciendo una búsqueda rápida por mis queridos amigos, los foros de internet, veo que hay una gran confusión. Mi estudio de campo es revelador: aquellas mujeres que se someten a una depilación láser están muy preocupadas por los «fármacos fotosensibles» cuando deberían preocuparse por los «fármacos fotosensibilizantes».

el drogas fotosensibles, como su nombre lo indica, son medicamentos sensibles a la luz. Si no se protegen de la luz, sus propiedades fisicoquímicas y farmacológicas pueden cambiar. ¿Qué consecuencias tienes? Además de la pérdida de eficacia del fármaco, se pueden producir compuestos de degradación tóxicos con la luz.

¿Qué preocupa a las drogas fotosensibles? Básicamente la industria farmacéutica. Para evitar la pérdida de seguridad y eficacia, los laboratorios diseñan materiales de embalaje adecuados. Algunos ejemplos son los frascos de topacios de colores de muchos jarabes, o las ampollas de platilla que cubren por completo las pastillas.

el medicamentos fotosensibilizantes son aquellas que combinadas con la radiación ultravioleta forman un cóctel explosivo con consecuencias negativas para la piel. Si simplemente nos expusiéramos a la misma radiación solar, sin drogas, no pasaría nada. Si usáramos la droga sin exponernos a la radiación solar, no nos pasaría nada, pero ¡AY! si lo hiciéramos todos juntos, se leería marrón.

¿Qué preocupa de los medicamentos fotosensibilizantes? Preocuparse, lo que se dice preocupar, en general se preocupan mucho menos respetables de lo que deberían. El paciente en el mostrador de la farmacia muestra sus meedos ante efectos secundarios del tipo ¿Me darás sueño? ¿Me dolerá el estómago? pero para la fotosensibilización, eso es un gran desconocimiento, no preguntes a nadie. Y aquí, entonces, es mi culpa, porque tal vez los baños no dan suficientes avisos al respecto.

Como curiosidad, la chica de la ilustración es Jodie Foster, quien ejerció de modelo durante su mayor infancia para una marca de protectores solares.

» En este artículo aprenderás:

Índice

    ¿Qué reacciones fotosensibilizantes son las más frecuentes?

    En función de su «mecanismo de acción», existen dos tipos de reacciones fotosensibilizantes:

    1. Fototóxico:

    mecanismo de manejo

    El fármaco sobre la piel absorbe la radiación solar y libera energía al actuar sobre el ADN y las membranas celulares.

    principales características

    Son los más comunes y suelen darse cuando el fármaco se administra por vía sistémica (también por vía tópica, cuando es menos frecuente). Cuanto mayor sea la dosis de fármaco, mayor será la reacción fototóxica. La reacción se produce inmediatamente, al cabo de unos 30 minutos y tiene el mismo aspecto que una quemadura solar: eritema, vesículas y ampollas.

    2. Fotoalérgico:

    mecanismo de manejo

    Es más complicado que en las reacciones fototóxicas e interviene en el sistema inmunológico y, como en todas las alergias, es necesaria una sensibilización previa. Debido a la radiación ultravioleta, la droga se transforma en un antígeno, en una “película mala”, que es la que desencadena la reacción inmunológica. Por sí solo era poco, ya que esto ocurre, se pueden producir reacciones cruzadas con otros fármacos de estructura similar. Es decir, reconocer como «malos de la película» con los «malos de la película», pero también a todos sus primos hermanos aunque sean unos benditos. Cada vez que por ahí pasa un fármaco del “hermano primo”, también se desencadena la reacción fotoalérgica.

    principales características

    Son reacciones poco frecuentes y se producen principalmente por fármacos administrados tópicamente (cremas, ungüentos, soluciones, etc.). La reacción se produce sólo en individuos predispuestos a ella, y no se requieren dosis altas de fármaco para que se produzca, ni exposición solar elevada. Los síntomas aparecen entre 12 y 72 horas después de la exposición solar con aparición de dermatitis de contacto: eccema, edema y picor.

    ¿Cuáles son los principales fármacos sensibilizantes?

    Se amplía la lista y se seleccionan algunas de las más frecuentes. La verdad es que llama la atención la importancia que le damos a la fotosensibilización cuando muchos, muchos de los fármacos muy utilizados pueden dar problemas. No hablamos de medicamentos exóticos como omeprazol, enalapril, simvastatina o AINE, entre otros.

    antiacneico: isotretinoína (el extinto Roaccutane), ácido retinoico (ese “antiarrugas eficaz” del que hablamos).

    antibióticos: azitromicina, gentamicina, norfloxacina, ciprofloxacina, levofloxacina, doxiciclina.

    antidepresivos: nortriptilina, fluoxetina (el famoso Prozac), paroxetina, sertralina.

    Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE): Todo.

    antihistamínicos: ¡IMPORTANTE! Precisamente en primavera y verano, cuando el sol calienta más, es frecuente el uso de antihistamínicos como ebastina, loratadina, cetirizina, clorfeniramina. Es recomendable extremar las precauciones al utilizar antihistamínicos tópicos como la difenhidramina o la prometazina (las típicas cremas para las picaduras de mosquitos) y utilizar alternativas, sobre todo para los niños, en la medida de lo posible.

    anticonceptivos orales: estradiol, etinilestradiol, levonorgestrel (porque es frecuente que aparezcan manchas y pigmentaciones en algunas mujeres que los usan).

    antihipertensivos: enalapril, losartán, amlodipino.

    antiulceroso: omeprazol, ranitidina.

    corticosteroides: desoximetasona, hidrocortisona (tópicos).

    diuréticos: furosemida, torasemida.

    fármacos hipolipemiantes: simvastatina, lovastatina, atorvastatina.

    psicofármacos: alprazolam, diazepam.

    Además de estos fármacos, existen otros productos fototóxicos como perfumes, aceites esenciales (limón, lavanda) o colorantes.

    El consejo del boticario

    Siempre es recomendable consultar a un médico o farmacéutico si existe algún riesgo de fotosensibilización con la medicación prescrita para tomar las precauciones adecuadas. Por otro lado, debemos estar alerta y ante el menor síntoma (quemaduras solares desproporcionadas) es importante suspender la administración del medicamento y acudir a la consulta.

    Antes de tomar cualquiera de estos medicamentos fotosensibilizadores, recuerda, más que nunca, que son los principales consejos de fotoprotección y ¡ya! en tierra en verano, también en invierno y en nuestras excursiones de nieve. Además de usar protector solar, debemos protegernos con sombreros, sombrillas e incluso usar prendas de manga larga si es necesario.

    Fuentes:

    Colegio Oficial de Farmacéuticos de Pontevedra. Reacciones de fotosensibilidad.

    Portalfarma. Reacciones fototóxicas y fotoalérgicas.

    Artículos Relacionados

    Deja una respuesta

    Tu dirección de correo electrónico no será publicada.

    Subir

    Utilizamos cookies para asegurar que damos la mejor experiencia al usuario en nuestra web. Si sigues utilizando este sitio asumiremos que estás de acuerdo. Más Información